Co je lipedém a proč ho nelze zaměňovat s běžnou obezitou
Lipedém je onemocnění, o kterém většina lidí nikdy neslyšela – přesto postihuje každou 6. až 8. ženu. Ženy s lipedémem cvičí, drží diety, a přesto z problematických partií nemohou zhubnout. Bolí je nohy, nemohou si koupit oblečení v konfekční velikosti a jejich kvalita života výrazně klesá. Pojďme si říct, co lipedém vlastně je, jak se projevuje a jak ho dnes léčíme.
Lipedém je abnormální ukládání patologického tuku na predilekčních místech – zejména na dolních končetinách, v některých případech i na horních. Nepostihuje chodidla ani dlaně. Jde o generalizované onemocnění tuku, podmíněné metabolicky, geneticky a především hormonálně. Postihuje výhradně ženy.
Na rozdíl od běžné obezity nestačí u lipedému zhubnout nebo více cvičit. Tukové buňky jsou hypertrofované a hyperplazované, ukládají se do konvolútů ve vazivové tkáni. Vzájemným třením vzniká aseptický zánět a fibrózní (jizvovitá) tkáň – proto je lipedémový tuk výrazně tužší než běžný tuk a klasickými metodami ho nelze odstranit.
Lipedém vs. lymfedém – jak je rozlišit
Tyto dva pojmy se velmi často zaměňují, přesto jde o zcela odlišná onemocnění:
- Lipedém = patologické hromadění tuku. Je vždy symetrický.
- Lymfedém = patologické zadržování tekutin. Je asymetrický.
- IV. stadium lipedému může být kombinováno s lymfedémem.
Typické příznaky lipedému
Pokud trpíte lipedémem, pravděpodobně znáte tyto obtíže:
- Spontánní bolest v postižených oblastech (zejména dolní končetiny)
- Dysmorfia těla – těžká asymetrie horní a dolní části postavy
- Nemožnost zhubnout z problematických partií navzdory cvičení a dietě
- Únava
- Opruzeniny (intertrigo)
- Neschopnost koupit konfekční oblečení – co sedí nahoře, nesedí na nohou
- Frustrace, deprese, snížené sebevědomí
Stadia lipedému
Lipedém se postupně zhoršuje. Rozlišujeme čtyři stadia:
- Stadium 1: Kůže vypadá normálně, pod kůží jsou cítit hrbolky. Možná bolest a modřiny.
- Stadium 2: Nerovný povrch kůže, jamkování – efekt pomerančové kůže nebo tvarohu.
- Stadium 3: Nohy ve tvaru nafouklých obdélníků, velké kožní záhyby, problém s chůzí.
- Stadium 4: Kombinace lipedému a lymfedému.
Typy lipedému – kde se projevuje
Lipedém může postihnout různé části těla, přičemž se typy mohou kombinovat:
- Typ I: Mezi pupkem a boky
- Typ II: Mezi pánví a koleny
- Typ III: Mezi pánví a kotníky
- Typ IV: Mezi rameny a zápěstími
- Typ V: Mezi koleny a kotníky
Jak rozšířený lipedém je?
Různé statistiky se shodují přibližně na čísle 10 % – tedy každá 10. žena ze 100 je lipedémem postižena. V praxi však dle klinických zkušeností lze lipedém různých stadií volným okem pozorovat přibližně u každé 6. až 8. ženy. V populaci České a Slovenské republiky jde odhadem o 1,5 milionu žen.
Problémem je, že o tomto onemocnění ani odborná, ani laická veřejnost příliš neví. Ženy pozorují změny na svém těle, trápí je bolesti, diety ani cvičení nezabírají – a výsledkem je frustrace, psychické problémy a výrazně snížená kvalita života.
Je lipedém léčitelný?
Lipedém jako takový zatím zcela vyléčit nelze. Není to však smrtelné onemocnění a – a to je zásadní – jeho dopady na život lze výrazně zmírnit. Moderní technologie dokážou kvalitu života pacientek s lipedémem velmi výrazně zlepšit.
Konzervativní léčba lipedému
Jako první volba nastupuje konzervativní léčba, která by měla trvat minimálně 6 měsíců až 1 rok:
- Protizánětlivá dieta – výrazné omezení jednoduchých cukrů (sacharóza) a polysacharidů (těstoviny, pečivo). Cukr působí jako palivo pro zánět, který v lipedémové tukové tkáni probíhá.
- Protizánětlivé léky a přírodní extrakty (např. kurkuma)
- Manuální lymfodrenážní masáž prováděná školeným fyzioterapeutem
- Elastické lipedémové punčochy nebo legíny vyrobené přímo pro zmírnění příznaků lipedému
- Aerobní trénink a pohybová aktivita (chůze, nordic walking)
Invazivní léčba – VASER ultrazvuková liposukce
Pokud konzervativní léčba nepřinese dostatečný výsledek, přistupujeme k invazivní léčbě. Dnes se postupně přechází od původní metody vodního paprsku (WAL) k modernější ultrazvukové liposukci VASER.
Ultrazvuk byl původně vyvinut pro chirurgii jater a mozku, protože minimálně poškozuje cévy a nervy – a tím výrazně snižuje krvácení, na které je lipedémová tkáň velmi náchylná kvůli svému silnému prokrvení.
Proč je VASER lepší než klasická WAL liposukce?
- Kratší doba operace – ultrazvuk výborně rozkládá fibrózní tkáň charakteristickou pro lipedém, což výkon výrazně urychluje
- Výrazně nižší krevní ztráty
- Minimální poškození cév a nervů
- Redukce vzniku nerovností na kůži
- Zachování fibroseptal network (FSN) – kolagenní sítě mezi kůží a svaly, zodpovědné za stažení kůže po výkonu
Průběh zákroku krok za krokem
Operace probíhá ve třech fázích:
- VASER ultrazvuk – uvolnění a rozrušení lipedémové tukové tkáně včetně fibrózních složek s minimálním poškozením okolních struktur.
- Vibrační liposukce – šetrné odsání uvolněných tukových buněk.
- Plazmová RF léčba (Argon/Neon) – ionizovaný plyn selektivně zahřívá kolagenní vlákna FSN, čímž způsobí jejich stažení a přiléhání kůže ke svalové kostře. Tam, kde je kůže výrazně povislá a poškozená, může být nutná chirurgická excize přebytečné kůže.
Péče po zákroku
Pooperační péče je nedílnou součástí úspěšného výsledku:
- Antibiotika, léky na prevenci trombózy, analgetika a léky na otoky
- Manuální lymfodrenážní masáž – prvních 10 dní každý den, následně minimálně 2× týdně
- Hyperbarická komora – výrazně urychluje rekonvalescenci a hojení; doporučujeme 1–2 návštěvy i před operací
- Nošení speciálního lipedémového elastického prádla 23 hodin denně
- Minimálně 8 týdnů bez fitness cvičení a plavání
- Vhodné jsou procházky a nordic walking
Závěr
Lipedém není jen estetický problém – je to onemocnění, které výrazně ovlivňuje fyzické i psychické zdraví žen. Pokud cvičení a diety nepomáhají, máte bolesti nohou a trápí vás disproporce postavy, nenechávejte to bez povšimnutí. Moderní metody – zejména VASER liposukce – dnes dokáží kvalitu života pacientek výrazně zlepšit.
Obraťte se na nás pro nezávaznou konzultaci s MUDr. Petrem Chovanem z Premier Clinic Praha, specialistou na léčbu lipedému.
